26岁小伙低烧一个月不在意，双肺成“毛玻璃”！拍胸片吓一跳⋯

乐活徐闻

3月24日是第24个“世界防治结核病日”，在发现的结核病患者中，年轻人的发病数量有逐渐增加的趋势。

发烧一个多月没当回事，双肺变成“毛玻璃”

22日，26岁的小庄（化名）跟着父亲来到市传染病医院，把病历本递给了结核科主任张瑞梅。张瑞梅接过一看，“发烧一个多月，竟然没当回事，又是小病拖成大病的典型病例”。再看下小庄拍的胸片，更是吓了一跳。


正常人的胸片中，肺部应该透光良好，纹理清晰，但小庄的双肺都跟毛玻璃似的，上面还有不少空洞。“你这是血行播散型结肺核，到底怎么拖成这么严重的？”

小庄说，
自己一个月前出现咳嗽、发热症状，但症状不明显，没有特别不适的感觉，就没当回事，后来觉得老是低烧，以为是感冒受凉，就自己服用了些感冒药，直到上周去医院拍胸片才知道自己已经患了肺结核。


对此，张瑞梅表示，小庄这样的病人太多了。“肺结核没有特异性症状，一半病人都是通过体检发现的病情。另外一部分人则像小庄一样，出现低热、盗汗、咳嗽等问题后，就当成感冒治，结果拖到咯血、胸痛、呼吸困难等更加明显的症状，才来医院检查。”


长期熬夜、抵抗力差，结核病找上年轻人

结核病容易找上哪些人？张瑞梅表示，人感染了结核杆菌后不一定发病，只有在机体抵抗力降低等情况下才可能发病。结核病的易感人群主要是未感染过结核杆菌，而且对结核杆菌无特异性免疫力的人群。

比如，糖尿病、红斑狼疮、类风湿关节炎、肿瘤等患有自身免疫性疾病的病人就属于易感人群。另外，当免疫力低下时，也会给结核病菌带来可趁之机。
一般来说，随着年龄的增长，结核病的发病率也会有所上升，尤其是45岁以上的患者，数量明显高于其他人群。不过，近年来，还有一个显著趋势，即年轻患者有所增加，主要原因是生活方式不健康，抵抗力差。像是小庄，就是一个典型的熬夜族，成天熬夜上网，身体抵抗力下降，就容易感染上结核菌，容易发病。


注意卫生做好预防，日常避免结核感染


结核病有发病高峰期吗？张瑞梅说，“冬季门窗紧闭的环境导致了部分感染者，这些感染者经过1-2个月的平均潜伏期，现在正逐渐发病，因此3月份以来接诊的肺结核患者明显增多。”


专家称，结核病主要是通过飞沫进行传播，新生儿、儿童患急重结核病及结核性脑膜炎的可通过接种卡介苗来防治，对于成人来说，最好的预防办法就是避免接触感染者。

家中若有肺结核患者，在其传染期最好能做到居家隔离治疗，避免造成社会传播。家庭注意做好杀菌消毒，吃饭时实行分餐，患者的碗筷每天进行煮沸、被褥进行暴晒杀菌，保护家人，避免家庭内传播。


健康人群平时在生活环境中应注意经常通风，加强体育锻炼，养成良好的卫生习惯，注意合理膳食、均衡营养。身体素质不好的人群，如老人、儿童、或者有免疫力疾病的人更应该留意身体健康情况。“像是糖尿病患者，如果在一直严格控制饮食、规律服药的情况下，突然出现血糖异常升高，一定要去医院做检查。”


重视肺结核初次治疗，治愈率90%以上


根据市疾控中心多年的监测数据发现，我市肺结核的报告发病呈现相对下降的趋势。发病区域农村高于城市，发病人群中15-45岁的青壮年所占比例较高。目前我市需要关注的重点是，对肺结核早发现、早治疗，并且要坚持规范化治疗。


市疾控中心结核病防制科科长孙建胜说，


肺结核的最典型症状是持续两周以上的咳嗽、咳痰，还会伴有咯血、胸痛及疲乏无力、食欲减退、低热、盗汗、消瘦等表现。如果出现上述症状，最好及时去医院检查下。
此外，肺结核患者通常需要治疗6-8个月，传染性肺结核患者规范用药3-4周左右，传染性会大大降低。此时，有的患者，尤其是年轻患者以为自己已经痊愈而擅自把药停掉，或是因为服药出现不良反应而中断用药，由于治疗不规范，往往治疗失败，最后发展成为耐药肺结核。

要知道，普通肺结核的治愈率很高，在90%以上，然而耐多药肺结核的话，治疗时间至少需要两年以上，治疗药物副反应也大，治疗成功率就大大降低，据世界卫生组织公布的全球耐多药肺结核患者治疗成功率仅50%左右。最麻烦的是，被耐多药肺结核患者感染后，普通人可能会直接患上耐多药肺结核。


专家提醒，确诊的肺结核患者在初次治疗时一定要选择正规专科定点医疗机构，谨遵医嘱，按时规范地用药。