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“严主任，谢谢您了，我已恢复得很好。”年轻姑娘小邹电话向浙江省人民医院呼吸内科主任严建平再次表示感谢。不久前，小邹一次被针刺破皮，不料，病菌从伤口侵入，使她陷入脓毒血症，重症肺炎险境，命悬一线。
▪难缠的“感冒”必有另因 小邹今年23岁，平时身体不错。春节前，莫名其妙出现发热，伴头晕乏力。开始以为仅仅是普通感冒，她在家服用了感冒药，但发热难退并出现胸闷，伴胸痛等，便到当地卫生院输液治疗。奇怪的是，症状并没有好转，连走路也出现胸闷气促，家属决定转送到浙江省人民医院就诊。 呼吸科主任、主任医师严建平仔细诊查患者后，立即给予患者急诊查血常规、超敏CRP、胸部CT平扫等。严建平看着陆续出来的报告，发现其与正常值相差不少，尤其两肺多发感染性病变，部分病灶疑是真菌感染，并散在多发结节，病情十分危重，初步诊断为重症肺炎、脓毒血症，立即收入住院。
期间，医生反复询问患者有无外伤等病史，小邹却说没有。 入院后，给予强力抗感染治疗，但患者仍反复高热，体温在39度以上。怎么回事呢？严建平思考后决定另辟蹊径，再次为小邹作了仔细检查，终于发现疾病的蛛丝马迹：她尾骶部压痛明显，追问患者及家属，这才激发小邹的回忆，如梦方醒。
▪危险竟与针刺伤没在意有关 原来，发病前，小邹曾到海南探亲访友。玩累了还是什么原因，期间她觉得双侧膝关节痛得厉害，便在当地一家诊所进行针灸、拔火罐等调理，此过程中有尾骶部皮肤破损史，之后没有太在意，谁料想……
“很可能病菌从破损伤口侵入，然后进一步侵袭器官组织。再晚些就医，极易出现多器官衰竭，甚至危及生命。”严建平分析道，这时，细菌室危急值报告，也进一步印证他的判断。事不宜迟，严建平马上根据病情调整了治疗方案。 小邹最终诊断为脓毒血症、重症肺炎、左侧臀大肌、盆腔内及骶尾部肿物、双侧胸腔积液、低蛋白血症、贫血。 新治疗方案实施后，小邹体温渐渐恢复正常，终于转危为安。离开医院时，担心受怕半个多月的小邹父亲感叹到：危险竟与针刺伤没在意有关系，差点丢了性命！
▪平日里的小伤破口别掉以轻心 严建平介绍， 脓毒血症是化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。在临床上，像小邹一样由小伤破口引起的“脓毒血症”等感染并不鲜见，因为伤口没有得到及时正确的处理，细菌、真菌、寄生虫等感染源很有可能乘虚而入。日常生活中，人们经常用针挑皮肤上的脓包、血肿、异物，却不知这些行为隐藏着巨大的风险。如果消毒不严或是方法不对，就可能引起感染、血管神经损伤、大出血等并发症，危及生命。 脓毒血症由感染引起的全身炎症反应综合征，可怕之处是其病情凶险、病死率高，衰竭是导致患者死亡的重要原因，且具有累积效应。据报道，临床上每增加一个器官衰竭，死亡率将增加15％～20％。重症脓毒血症平均有两个器官衰竭，死亡率约30％～40％。 严建平因此提醒，平时工作生活中有任何伤口，或遇到皮肤感染等一定要及时妥善处理；脓毒血症发生时最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加等症状。一旦伤口炎症加重，有出现上述情况时一定要到医院就诊。
来源：都市快报
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